Вздулся маленький шарик на члене

Твердый “хрящик-шишечка” на половом члене во время и после эрекции

Твердый “хрящик-шишечка” на половом члене во время и после эрекции

• Цитата

04 сен 2020, 18:10

Год назад появилась твердая “шишечка” на стволе полового члена с левой стороны под головкой (при эрекции на 1-2 см ниже головки), прощупывается как-будто хрящик под “туникой”.
Появилось это во время продолжительного полового акта (в этот же день ранее был секс и и была небольшая припухлость ствола полового члена – по-видимому невенерический лимфангит). После этого при каждой эрекции стало прощупываться данное уплотнение (до 3,5 мм в диаметре) и сохраняется от часа до нескольких суток в зависимости от интенсивности и силы эрекции.

Я думал что это вена и занимался самолечением (детралекс, тромбоасс, троксевазин, лиатон, гепатромбин) – безрезультатно. Через 6 месяцов обнаружил варикозные изменения подкожных вен полового члена (увеличились в диаметре, появились повороты типа змейки, и стала отчетливей видна сеть мелких венок), также при продолжительной эрекции под данной “шишкой” появляются “тяжи”, по всей видимости застой лимфы, которые проходят через пару часов. При этом очень часто испытываю ноящие, “ломящие” ощущения в данной области полового члена.

В своем городе, Нижнем Новгороде, я обошел уже 3-ёх урологов (платных, с лучшими отзывами и в лучших клиниках города) и также флеболога и сосудистого хирурга.

Урологи меня направили на УЗДГ сосудов без фармнагрузки. Я сделал уздг с фармнагрузкой, но женщина врач УЗИ не исследовала проблемное место аргументировав “там вообще нет вен и смотреть нечего” (также в платной клинике), поэтому я сделал еще уздг с фармнагрузкой в другой клинике (у нас в городе всего в 3-х местах делают такую процедуру) где врач также не тщательно изучил, но несколько раз наводил манипулятор узи на проблемное место, но опять – ничего не нашли (хотя шишечка во время фармнагрузки прощупывалась).

В связи с тем, что без эрекции данная “шишечка” не прощупываются и УЗДГ не выявило проблем, урологи не “нашли” паталогии. Они говорят, что все в порядке – живи обычной жизнью. На жалобы о вытекающих последствиях от проблемной шишки в виде варикоза и застоя лимфы, я получил ответ: варикоза члена не бывает и разводят руками на остальное.

Я по своей инициативе сходил к флебологу, который подтвердил варикоз поверхностных вен, но “не нашел паталогии”. Сказав, что проблема с внутренними сосудам, направил к сосудистому хирургу, который в свою очередь также ничем не помог. На мои слова о лимфангите и повреждении лимфососуда сосудистый хирург ответил: “На члене нет лимфоузлов и т.п..”

По итогу я обошел всех врачей кто делает УЗДГ и урологов с отличными отзывами в самых дорогих и лучших клиниках города.
Я не вижу смысла дальше обходить оставшихся платных врачей своего города – они как будто никогда с таким не сталкивались и складывается ощущения некомпетентности в данном вопросе. На мои вопросы и просьбы дальше диагностировать проблему, например, с помощью КТ – все специалисты меня отговаривали, аргументируя, что я преувеличиваю свою проблему.

Судя по информации, что я нашел в том числе и на вашем форуме – у меня похоже хронический невенерологический лимфангит, вследствие повреждения лимфососуда (женат 8 лет, секс только с женой, проблема уже год и не носит острый воспалительный характер). Могу ли я сам попробовать решить свою проблему медикаментозно, например, с помощью компрессов и мазей? Если да, какие конкретно вы посоветуете?

Я приложу результаты УЗДГ сосудов, на одном из них фото “проблемного места”. Также приложу фото полового члена для наглядности подкожных вен (примерно через 15 минут после прекращения эрекции) и самой “шишечки”, хотя ее плохо видно – только при прощупывании.

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Уплотнение на половом члене: причины, возможные заболевания и лечение

Проблемы с органами мочеполовой системы испытывал, наверное, каждый половозрелый мужчина. Некоторые легко распознаются даже дилетантами от медицины, другие требуют врачебной консультации, тестов и анализов. В любом случае необходимо понимать, чем раньше обнаружена проблема, тем более легкими последствиями можно отделаться. Если появилась шишка на члене, подозревать можно сразу до 10 болезней мочеполовой системы. Как реагировать, что предполагать, каким образом диагностироваться и лечиться от непонятного новообразования на члене в виде шишки?

Симптомы и диагностика

Появление уплотнения или шишки на органе репродуктивной системы не стоит игнорировать, лучше сразу разобраться, является ли это симптомом какой-нибудь болезни, или проблема в самом новообразовании на половом члене. Много факторов, которые нужно учитывать:

• Уплотнение может быть подкожным и только прощупываться;
• Шишка может быть наростом, возвышающимся над кожей органа;
• Цвет уплотнения может быть разным, от белесого до синюшного;
• Внутри уплотнения бывает разное содержимое;
• Шишка может быть патологией и иметь злокачественную природу, или наоборот, быть закупоркой сальной железы, абсолютно не представляющей опасности в плане здоровья.

Иногда уплотнение сопровождается еще несколькими симптомами:

• Покраснениями;
• Отёчностью;
• Зудом;
• Шелушением;
• Отслаиванием сухого эпидермиса;
• Выделениями из уретры.

Поэтому диагностика должна выявить то заболевание, которое дало возможность появиться плотному новообразованию и сопровождающим его симптомам.

Места появления

Важно также, в какой локации появляется уплотнение в члене. Это тоже своеобразная подсказка при диагностировании, ведь перечень возможных болезней уже известен практикующим урологам.

• У основания – ближе к лобковой кости или к мошонке;
• На коже члена – уплотнения могут быть единичными на стволе пениса, или множественными;
• Наросты на головке члена.

Любые образования на половом члене – это сигнал обратить на свое здоровье больше внимания. Эстетику внешнего вида не отменяли в спальне, а вероятные проблемы из-за уплотнения надолго отнимут возможность радоваться сексу.

Причины

Считается, что небольшие уплотнения появляются из-за механического воздействия или травмирования полового органа во время активной мастурбации. Этой версии отдают предпочтение почти 70 процентов врачей. Тем не менее, уплотнения на половом члене могут появиться по причинам, никакого отношения к мастурбации не имеющим. Чтобы максимально полно раскрыть суть процессов в теле и мочеполовой системе, озвучим причины появления шишек относительно болезней и реакций тела на внешние болезнетворные факторы.

Фолликулит

Безобидное воспаление кожи в области роста волоска. Сначала кожа вокруг волоска краснеет, затем воспаляется и превращается в мелкий гнойничок. Причинами возникновения фолликулита считается:

• Излишняя потливость;
• Пренебрежение правилами личной гигиены;
• Рассечение и другие мелкие травмы кожи;
• Зуд и раздражение, появляющееся из-за наложения компрессов.

Абсолютно неопасное заболевание лечится протиранием воспаленной кожи раствором спирта.

Фурункул

Эта шишка на пенисе появляется там, где сальные железы выходят в верхние слои эпидермиса. По сути, провоцирует появление фурункула кожное сало, не вышедшее на поверхность и закупорившее сальную железу. Чаще всего фурункулы возникают рядом с волосяными стержнями и мешочками. Появляются фурункулы:

• По внешним причинам, то есть из-за несоблюдения гигиены, ношения тесного белья, некачественных тканей, бритья лобковой зоны;
• Из-за внутренних факторов, когда излишнее кожное салоотделение провоцируется сбоем внутренних обменных процессов.

Показательные симптомы фурункулеза:

• Появляется уплотнение кожа не нем горячая, и сменяет свой цвет с телесного на красный, воспаленный;
• С течением времени образовывается стержень фурункула белого гнойного цвета, возвышающийся в виде конуса над поверхностью кожи;
• Фурункул вскрывается самостоятельно, стержень остается и продолжает инфицирование.

Атерома

Доброкачественное новообразование, жировик с четкими границами и клетками эпителия в середине. Цвет содержимого похож на жир, а цвет имеет от белого до желтого. Это не инфекция, не передается через половые контакты, но иногда провоцирует воспаление. В паховой зоне тестостерона больше, и он приводит к повышенному потоотделению и закупорке протоков кожного сала.

Контактный дерматит

Дерматит – это некое обобщенное название поражения кожи на половом органе. Причинами дерматита становятся как грибковые и другие инфекции переданные при половом акте, так и аллергическая реакция на разные внешние раздражители. Также паховый дерматит может быть спровоцирован венерическими и инфекционными заболеваниями:

• Сифилис;
• Молочница;
• Крапивница;
• Чесотка;
• Псориаз или себорея.

Все эти болезни проявляются таким симптомом, как дерматит головки члена, крайней плоти и паха.

Болезнь Пейрони

Шишки, образовывающиеся при болезни Пейрони – это бляшки, сначала мягкие, затем кальцинирующиеся и отвердевающие на коже. Эти бляшки искривляют член, поскольку стягивают белочною ткань, которая покрывает кавернозные тела пениса. Проблема проявляется либо врожденной особенностью организма, либо происходит на фоне травм. Бляшки можно удалить только хирургическим путем, и очень редко, на начальной стадии развития, инъекциями прямо внутрь образовывающихся уплотнений.

Травмы

Переломы члена, а по сути той же белочной ткани, происходят из-за внешнего воздействия, или по причине слишком бурного секса, или его нестандартных проявлений. Травмы – это одна из самых распространённых причин появления припухлостей и шишек. Получить травму можно:

• При анальном сексе без лубрикантов;
• При мастурбации без увлажнителей;
• При сухом влагалище партнерши во время секса;
• Из-за позы «женщина сверху»;
• Во время тренировок в спортзале и т. д.

Шишки в этом случае называются ушибы, гематомы, а перелом члена вообще проходит очень болезненно и гарантирует довольно долгий восстановительный период.

Лимфангит

При этом воспалении лимфатических узлов и капилляров, вздувшиеся шишки появляются прямо на лобке. Лимфангит развивается как вторичная инфекция, на фоне уже имеющегося поверхностного, а также глубокого гнойно-воспалительного очага. Возможно на фоне инфицированной ссадины или раны, фурункула, абсцесса. Иногда, такое заболевание указывает на то, что организм мужчины поражен туберкулезом.

Злокачественные новообразования

При развивающейся онкологии уплотнение в пенисе не имеет четко определенного места локализации. Они проявляются:

• На головке;
• На крайней плоти;
• На обеих указанных частях органа;
• На венечной борозде;
• Реже – на стволе члена.

Видоизменяется небольшой участок кожи, затем появляется уплотнение, затем бляшка может превратиться в эрозию или язвочку, а также в нарост, похожий на папиллому (бородавку). Злокачественная или доброкачественная опухоль не определяется на глаз, необходимо пройти полноценное обследование. Нужно помнить, что злокачественное новообразование чревато метастазированием (например, меланома), и лучше диагностировать его на начальных стадиях.

Бородавки

Отдельного упоминания заслуживают эти новообразования на члене. Внутри каждого есть вирус папилломы человека, и его проявления контролируются иммунной системой. Бородавки – дефект косметический, они редко бывают одиночными. Разный размер и даже разная форма (от остроконечной, до плоской) влекут за собой бытовые неудобства.

1. Во-первых, повредить бородавку можно во время секса, а это и инфицирование и малоприятная боль;
2. Во-вторых, сама проблема имеет множество подвидов новообразований (до 600) и третья часть из них – это онкогенные бородавки, то есть провоцирующие появление паковой злокачественной опухоли.

Папилломы

Поскольку папиллома – это вирус, он может быть передан через половой контакт. Определить качество уплотнений и бородавочных наростов должен врач уролог, для чего шишечка на половом члене рассматривается с помощью специальной аппаратуры, а сам мужчина должен пройти цитологический анализ, а также сдать мазок и кровь на онкомаркер. ВПЧ можно только контролировать, избавится от него полностью невозможно. Поэтому отслеживать любые изменения в кожном покрове придется самому мужчине на протяжении всей жизни (после установленного факта о рецидиве вируса).

Лечение

В каждом описанном случае шишка на половом члене – это симптом, а значит, лечить придется первопричину. Варианты адекватного лечения выбирает специалист, к которому мужчина должен прийти на консультацию.

• Фурункулез – компрессы на половой орган, с мазями, или пропитками, «вытягивающими» и обеззараживающими гнойный субстрат. Иногда, в комплексе, назначаются противовирусные лекарства;
• Фолликулит – мази местного применения, с ихтиолом и фукорцином. Если папулы вызваны герпесной инфекцией, придется назначать антибактериальные и противовирусные препараты. Чтобы вернуть вирус в латентно контролируемую форму;
• Атерому – удаляют через вскрытие, и очищают локацию;
• Раковые новообразования – целый комплекс мер по выявлению, и контролю, за опухолью, вплоть до операции по удалению части пениса;
• Болезнь Пейрони (искривление органа) – операбельное удаление бляшки, и восстановление части члена, или фаллопротезирование;
• Дерматит – антигистаминные препараты и препараты, устраняющие первопричину дерматита.

Выбор терапии – за врачом и пациентом, и она должна вернуть мужчине стабильное состояние и возможность наслаждаться радостями сексуальной жизни.

Медикаменты

Применение медикаментов почти во всех озвученных случаях, для устранения шишек и бляшек – это необходимая часть терапевтического комплекса назначений. Приведем список препаратов, которые чаще всего используются врачами:

• Гидрокортизон;
• Интерферон;
• Лидаза;
• Тамоксифен – для снятия болей;
• Колхицин – таблетки.

Также и физиотерапевтические назначения для мужчины могут стать очень полезными:

• Рентгенотерапия,
• Ультразвуковая терапия,
• Фонофор;
• Лечение лазером и криозаморозкой
• Волновая терапия.

Народные способы

Это ванночки, припарки, компрессы, с использованием натуральных ингредиентов. Многие природные компоненты обладают ранозаживляющим, антисептическим и противогрибковым действием. В любом случае, народная медицина идет как дополнение к общеназначеному медикаментозному лечению. Но не в каждом случае хватит трав и лекарств. Иногда приходится воспользоваться услугами грамотных хирургов.

Хирургическое лечение

Без хирургического вмешательства не обойтись, если нужно будет избавиться от бляшек и уплотнений при искривлении члена. Раковые опухоли тоже удаляются на операции. Даже бородавки иногда просто удаляют через срезание. Перед каждым оперативным вмешательством, учитывая интимность зоны, и наличие целой сети из мелких кровеносных сосудов, а также и другие особенности зоны половых органов – обязательна тщательно проведенная диагностика. Только на основании лабораторных и других данных, и путем подготовки пациента можно рассчитывать на удачный исход операций.

Профилактика

Все предусмотреть невозможно, но для мочеполовой системы и ее функционирования необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• Следить за гигиеной полового органа;
• Быть разборчивым в сексуальных связях и предохраняться с помощью презервативов;
• При любых минимальных отклонениях от нормы при визуальном рассмотрении органа – посещение врача;
• Пользоваться только гиппоалергенным средствами гигиены;
• Исключить синтетику в нижнем белье.

Занятия спортом для общего укрепления иммунитета также будут служить подспорьем и профилактикой разных внутренних вирусных и бактериальных агентов, сдерживая их в латентном состоянии.

Причины появления шишек и уплотнений на половом члене и как они лечатся

Внезапно обнаруженное уплотнение или шишка на члене доставляет мужчине массу переживаний. В статье расскажем, что может послужить причиной появления опасных или безобидных образований, как они выглядят и чем лечатся.

Причины появления уплотнений и шишек на члене

Наросты, подкожные шишки и уплотнения в половом члене могут быть естественной физиологией или патологическими процессами. Ниже мы подробнее рассмотрим все основные причины, по которым они возникают.

Заболевания

Основными причинами появления патологических шишек на члене являются воспаления, инфекции и нарушение обменных процессов.

Фолликулит

Фолликулит – это воспаление волосяного мешочка, в который впадает сальная железа. Причиной является проникновение инфекции через поврежденный кожный барьер. Это могут быть ссадины, порезы, потертости, эпиляция, недостаточная гигиена.

Воспаленный фолликул выглядит как мягкая болезненная желтоватая шишка – папула, гнойник. При сдавливании вытекает гной, но при этом возможно два исхода: фолликул благополучно засохнет или воспалится еще сильнее.

• Воспаленные фолликулы с гноем – http://prntscr.com/xnuy5c.
• Единичный крупный фолликул на члене – http://prntscr.com/xnuz5h.

Фолликулит

Фурункул

Фурункул — это острое гнойное воспаление фолликула. При появлении множественных образований диагностируют фурункулез. Сначала возникает уплотнение, которое постепенно увеличивается, краснеет, чешется, затем начинает болеть, возникает гнойная шишка. В середине заметно расширенная пора. Причиной воспаления чаще всего является золотистый стафилококк.

Фурункул

Лимфангит

Лимфангит члена диагностируют при воспалении и увеличении отводящих вен, лимфатических сосудов. Внутренняя выстилка стенок отслаивается, тромбуется и создает препятствие для нормального оттока биологической жидкости. В результате на поверхности члена возникает плотная извилистая борозда или шишка с умеренной болезненностью при нажатии. Венозная закупорка и воспаление стенок возникает из-за инфекционного поражения, травмы, аллергии.

Атерома

Атерома – это увеличенная сальная железа, подкожная киста. Возникает вследствие закупорки сальных желез. Сначала выглядит как мягкая маленькая шишка. Основные причины появления: гиперпродукция секрета, нарушение обмена веществ, недостаточная гигиена, травмы.

Внешне зрелая атерома представляет собой плотное образование под кожей, склонное к росту и воспалениям. В спокойном состоянии безболезненно. Может вскрыться самостоятельно через расширенную пору, но содержимое в скором времени снова заполнит капсулу.

Липома

Липома – это скопление жировых клеток, окруженное соединительной тканью, жировик. Кожа над ним подвижна, не краснеет, устья нет.

Липома имеет наследственную природу. Ее появление связано с генетическими особенностями. Образование не склонно к воспалению, увеличивается медленно, в рак не перерождается. С члена его удаляют обычно по эстетическим соображениям.

Контактный дерматит

Контактный дерматит – это различные формы поражения кожи, вызванные воздействием внешнего раздражителя: химические вещества, ожоги, потертости, аллергия, вирусы. Может проявляться в том числе мелкими шишками, пузырьками. Дерматит на головке и крайней плоти возникает как аллергическая реакция на лубриканты или материал презерватива.

Читайте подробнее о паховых дерматитах у мужчин.

• Виды контактного дерматита на фото: мелкие красные шишечки, пустулы, волдыри, отек и шелушение.
• Эритема, возникшая как реакция на лекарства – http://prntscr.com/xnx4oq.

Эритема может быть спровоцирована курсовым приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов. Для образований характерны зуд и жжение.

Механизм развития аллергического дерматита

Дерматофиброма

Дерматофиброма на члене представляет собой небольшую, плотную, темную, иногда почти черную шишку из фиброзной ткани. Размер колеблется от 0,3 до 10 мм. Кожа над ней свободно двигается.

Генитальный герпес

Уже живущий в крови вирус герпеса проявляется на фоне снижения иммунитета. Возникают зудящие водянистые пузырьки, которые вскоре лопаются, покрываются корочками и заживают. Осложнения появляются при присоединении инфекции. Ускорить процесс заживления можно при помощи противовирусной терапии, в ходе которой применяют препараты на основе ацикловира.

Маленькие шишечки на головке на фоне генитального герпеса – http://prntscr.com/xnx5m6.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони диагностируется при образовании фиброзных бляшек, деформирующих белочные оболочки кавернозных тел пениса. На ощупь это плотная, разлитая масса без определенных границ либо безболезненные узелки, уплотнения внутри полового члена. Во время эрекции возникает дискомфорт. Чем дольше развивается заболевание, тем выраженнее искривление и боль.

Болезнь Пейрони

Контагиозный моллюск

Контагиозным моллюском называют кратеровидные безболезненные образования, вызванные одним из разновидностей вируса оспы − посквирусом. Основным типом заражения является контактно-бытовой. Если надавить на образование, выйдет творожистая масса, содержащая высокую концентрацию возбудителя.

Гематома

Гематома – это скопление крови в ограниченной полости из-за травматического разрыва сосудов. Внешне выглядит как мягкая красная или багровая болезненная выпуклость темного цвета. Мелкие гематомы прощупываются как мягкие подкожные шишечки. Чем ближе они расположены к поверхности кожи, тем темнее цвет.

Блестящий лишай

Блестящий лишай – это неинфекционный дерматоз, проявляющийся множеством мелких уплощенных шишечек цвета кожи 1-2 мм в диаметре. Генитальная форма локализуется преимущественно на головке. Высыпания не болят и не чешутся.

Злокачественные образования

Ниже мы привели фото ряда злокачественных образований, которые могут локализоваться на члене. Возникают они очень редко, преимущественно у пожилых мужчин.

Бородавки, кондиломы

Под бородавками на члене подразумевают кондиломы и папилломы – наросты, вызванные различными типами папилломавируса. Кондиломы – это сосочковидные мягкие образования, которые заселяют слизистые оболочки: головку, уретру, внутренний лепесток крайней плоти. Могут появляться на уздечке.

Кондиломы на головке в области уретры члена – http://prntscr.com/xnxktm.

Папилломы – это кожные мягкие выросты на ножке или без нее. Могут быть единичными или множественными. Генитальные располагаются на коже члена, мошонке, в паху.

Папилломы на стволе члена и мошонке – http://prntscr.com/xnxmap.

Ангиокератомы

Ангиокератомы – это ороговевшие расширенные капилляры от 2 до 15 мм в диаметре. На члене и мошонке проявляются в виде красных или черных мелких шишечек, которые при повреждении кровоточат. Причины их образования точно не известны. Предположительно механизм формирования ангиокератом носит наследственный характер. Провоцирующими факторами выступают обморожения, механические повреждения, потертости.

Ангиокератомы на члене и мошонке – http://prntscr.com/xnxmap.

Сифилис

Сифилис – это инфекционное поражение, вызванное бледной трепонемой. Даже при защищенном сексе возбудитель может проникнуть в кожу у основания члена и паховые складки. В месте внедрения возникает безболезненная твердая подкожная шишка.

• Первичные шишки на члене при сифилисе – http://prntscr.com/xnxn8u.
• Через несколько дней шишка прорвется и образуется сифилома, как на фото.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема

Анатомические особенности

Часто мужчины принимают за патологические наросты на члене естественные анатомические образования. К таковым относятся:

• Перламутровые папулы – цепочка мелких розовых или белых шишечек вокруг головки члена. Причиной их появления по одной версии является чрезмерное разрастание продуцирующих смегму желез. По второй версии, так называемое жемчужное ожерелье вокруг венечной борозды, является рудиментарным остатком.
• Гранулы Фордайса – мелкие жировики, увеличенные сальные железы.

Папулы – маленькие шишечки на головке – http://prntscr.com/xnxp14. Гранулы Фордайса на члене – http://prntscr.com/xnxqvi.

Они совершенно безвредны и в удалении не нуждаются. Хирургическое вмешательство возможно, но не рекомендуется: останутся рубчики, которые могут стянуть кожу. После 40 лет меняется гормональный фон, в связи с чем эти образования с члена могут самопроизвольно исчезнуть.

Травмы

Причины образования шишек на члене после травмы: повреждение вен, сосудов, отечность тканей.

Почему после мастурбации вылезла шишка на пенисе. Самая частая причина появления уплотнений на члене после интенсивного онанизма – это воспаление участка вены. Под кожей прощупывается хрящевидное уплотнение, которое увеличивается во время эрекции. Возможно появление ноющих болей. Если консервативные методы лечения не дают результатов, шишку в виде пораженного участка вены удаляют хирургическим методом.

После секса

Шишка на члене после секса может быть как воспаленной веной, так и лопнувшим сосудом. При надавливании ощущается легкая болезненность, поверхность может быть синеватой. Может сохраняться на протяжении 1-2 месяцев. Иногда после интенсивного секса воспаляется одна из сальных желез, образуется болезненный фурункул.

Вопрос о появлении шишки на крайней плоти после секса и ответ врача с сайта https://www.consmed.ru/urolog/view/336210/:

Что делать при появлении шишек на члене

Если на члене образовалась шишка, давить ее самостоятельно или делать рассасывающие примочки нельзя. Таким образом можно спровоцировать дальнейший рост и воспаление.

Диагностика

К какому врачу обращаться: к урологу, венерологу или флебологу.

Основные анализы, позволяющие выявить причину появления шишек на члене:

1. Мазок из уретры.
2. Соскоб для микроскопического исследования
3. Анализ крови: общий, на сифилис, ВИЧ, для определения антител, количества циркулирующих иммунных комплексов.
4. Аллергопробы.
5. Дерматоскопия – изучение структуры шишек под микроскопом.
6. Гистология – анализ клеточной структуры образования после биопсии.
7. Микроскопический анализ содержимого шишек, посев на бактерии. Биоматериал берут путем соскоба или пункции.

При болезни Пейрони делают УЗИ члена с допплерографией. Эту же процедуру проводят при подозрении на лимфангит.

Лечение

Методы лечения зависят от типа образования. В ряде случаев никакого вмешательства не требуется. Ниже мы кратко описали способы терапии основных типов шишек на члене.

Фолликулит

При массовом поражении кожи назначают антибиотики широкого спектра действия: «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Цефалексин». Единичные фолликулы трижды в день смазывают антисептическими средствами: фукорцин, хлоргексидин, эритромициновая и тетрациклиновая мазь. При стафилококковом фолликулите назначают мазь «Бактробан», при грибковом – «Кетозорал».

Тетрациклиновая мазь — антибиотик , применяемый при гнойных инфекциях мягких тканей, фурункулезе, угревой сыпи и т.д. Стоимость от 38 рублей

Фурункулы

Вскрывать фурункулы на члене самостоятельно нельзя. Это должен делать уролог, генитальный хирург. Обычные хирурги зачастую делают большие разрезы, поэтому лучше обращаться к профильному специалисту.

После вскрытия содержимое отправляют на бакпосев, в ране оставляют дренаж, ежедневно промывают антисептиками и перевязывают до окончания отделения гноя. Пациенту назначают антибиотик широкого спектра действия, «Лонгидазу».

Атерома

Атерому удаляют хирургически: вылущивают через надрез вместе с капсулой и накладывают повязку. При воспалении капсулу удаляют позже.

Липомы также удаляют хирургически.

Схема хирургического иссечения атеромы: 1 – кожа; 2 – ножницы; 3 – зажимы; 4 – атерома; 5 – иссеченный кожный лоскут; 6 – подкожная клетчатка

Болезнь Пейрони

Незначительную степень искривления члена и малые мягкие бляшки лечат консервативно при помощи физиотерапии, коллагенрастворяющих препаратов типа «Лидазы». Большие бляшки можно исправить только хирургически. Уплотнение иссекают и замещают дефект кожным лоскутом.

Контактный дерматит

Методы лечения контактного дерматита зависят от спровоцировавших его факторов. Назначают антисептики, кортикостероидные и ранозаживляющие мази: «Тридерм», «Синафлан», «Акридерм», «Адвантан».

Тридерм — препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения. Цена от 630 рублей

Контагиозный моллюск

Шишки контагиозного моллюска на члене через 1-3 месяца пропадают под воздействием иммунной системы. Их можно не трогать и воздерживаться все это время от половых актов либо обратиться к венерологу. Врач аккуратно удалит шишки пинцетом и обработает ранки антисептиком. Для удаления также используют криотерапию, электрокоагуляцию, лазер, аппликации подофиллотоксина.

Блестящий лишай

Это неизлечимое заболевание, вызванное особенностями иммунной системы. Симптомы можно уменьшить при помощи противовоспалительных и глюкокортикостероидных мазей типа гидрокортизона.

Дерматофибромы

Дерматофибромы на члене без особой надобности не удаляют, поскольку под ними образовывается участок очень плотной ткани, которую также придется иссекать. После удаления возможны рецидивы.

Гематома

Гематомы рассасываются самостоятельно, в редких случаях нагнаиваются. Для ускорения процесса выздоровления назначают мази с гепарином, «Троксевазин», крем «Бадяга».

Троксевазин используется для лечения, а также для снятия проявлений варикоза и других симптомов венозной недостаточности. Цена от 210 рублей

Лимфангит

Схема лечения лимфангита включает противовоспалительные препараты, инъекции «Лонгидазы», венотоники, мазь «Троксевазин», ректальные свечи «Дисфектаза». Хорошие результаты дает электрофорез с «Лонгидазой» и другие физиопроцедуры, препятствующие разрастанию соединительной ткани и улучшающие кровоток.

Лонгидазу назначают для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани. Цена от 1700 рублей

Папилломы, кондиломы, ангиокератомы

Оптимальным методом удаления бородавок с кожи члена и головки является радионож. Он не оставляет рубцов, воздействует строго на образование, не затрагивая здоровые ткани. В клиниках чаще всего применяют криотерапию и электрокоагуляцию. Удаление бородавок сопровождается иммуномодулирующей терапией, направленной на дезактивацию вируса. Полностью вывести его из организма невозможно.

Сифилис

Для лечения сифилиса традиционно используют препараты пенициллинового ряда: «Экстенциллин», «Бициллин-3», «Ретарпен». Курс лечения занимает 2-3 месяца. Параллельно назначают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы. Обращаться к врачу нужно как только вздулась первичная шишка.

Баланопостит у мужчин

Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью.

Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Марте 2021

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Консультация уролога

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

• Острый
• Подострый
• Хронический

Острый может протекать с язвочками, гнойничками и ярко выраженным воспалением тканей.

Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, т.е. болезнь возвращается вновь и вновь.

По источнику воспаления баланопостит бывает:

• Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
• Аллергический баланопостит — неинфекционный.
• Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

Как выглядит баланопостит

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению.

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

• Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
• Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
• Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
• Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
• Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
• Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
• Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
• Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

• Покраснение кожи.
• Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
• Зуд и жжение.
• Болезненные мочеиспускания.
• Выделения из уретры с неприятным запахом.

Специфические симптомы и формы заболевания:

Бактериальный баланопостит

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Герпетический баланопостит

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидийный баланопостит

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Анаэробный баланопостит

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Кандидозный баланопостит

«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Эрозивный баланопостит

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Гангренозный баланопостит

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Цирцинарный кольцевидный баланопостит

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?

Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Баланопостит не проходит. Что делать?

Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

• относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
• выраженное кровоснабжение;
• рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
• наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

• Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
• Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
• Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
• Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
• Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
• Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
• Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
• Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

• обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
• обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

• фимоз ;
• парафимоз ;
• стриктура уретры;
• некроз головки полового члена;
• паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

• бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
• скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
• анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
• клинический анализ крови;
• серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

• консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
• консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
• биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Максимально допустимая нагрузка на плиту перекрытия

Для обустройства перекрытий между этажами, а также при строительстве частных объектов применяются железобетонные панели с полостями. Они являются связующим элементом в сборных и сборно-монолитных строениях, обеспечивая их устойчивость. Главная характеристика – нагрузка на плиту перекрытия. Она определяется на этапе проектирования здания. До начала строительных работ следует выполнить расчеты и оценить нагрузочную способность основы. Ошибка в расчетах отрицательно повлияет на прочностные характеристики строения.

Нагрузка на пустотную пелиту перекрытия

Виды пустотных панелей перекрытия

Панели с продольными полостями применяют при сооружении перекрытий в жилых зданиях, а также строениях промышленного назначения.

Железобетонные панели отличаются по следующим признакам:

• размерам пустот;
• форме полостей;
• наружным габаритам.

В зависимости от размера поперечного сечения пустот железобетонная продукция классифицируется следующим образом:

• изделия с каналами цилиндрической формы диаметром 15,9 см. Панели маркируются обозначением 1ПК, 1 ПКТ, 1 ПКК, 4ПК, ПБ;
• продукция с кругами полостями диаметром 14 см, произведенная из тяжелых марок бетонной смеси, обозначается 2ПК, 2ПКТ, 2ПКК;
• пустотелые панели с каналами диаметром 12,7 см. Они маркируются обозначением 3ПК, 3ПКТ и 3ПКК;
• круглопустотные панели с уменьшенным до 11,4 см диаметром полости. Применяются для малоэтажного строительства и обозначаются 7ПК.

Виды плит и конструкция перекрытия

Панели для межэтажных оснований отличаются формой продольных отверстий, которая может быть выполнены в виде различных фигур:

• круга;
• эллипса;
• восьмигранника.

По согласованию с заказчиком стандарт допускает выпуск продукции с отверстиями, форма которых отличается от указанных. Каналы могут иметь вытянутую или грушеобразную форму.

Круглопустотная продукция отличается также габаритами:

• длиной, которая составляет 2,4–12 м;
• шириной, находящейся в интервале 1м3,6 м;
• толщиной, составляющей 16–30 см.

По требованию потребителя предприятие-изготовитель может выпускать нестандартную продукцию, отличающуюся размерами.

Основные характеристики пустотных панелей перекрытий

Плиты с полостями пользуются популярностью в строительной отрасли благодаря своим эксплуатационным характеристикам.

Расчет на продавливание плиты межэтажного перекрытия

Главные моменты:

• расширенный типоразмерный ряд продукции. Габариты могут подбираться для каждого объекта индивидуально, в зависимости от расстояния между стенами;
• уменьшенная масса облегченной продукции (от 0,8 до 8,6 т). Масса варьируется в зависимости от плотности бетона и размеров;
• допустимая нагрузка на плиту перекрытия, равная 3–12,5 кПа. Это главный эксплуатационный параметр, определяющий несущую способность изделий;
• марка бетонного раствора, который применялся для заливки панелей. Для изготовления подойдут бетонные составы с маркировкой от М200 до М400;
• стандартный интервал между продольными осями полостей, составляющий 13,9-23,3 см. Расстояние определяется типоразмером и толщиной продукции;
• марка и тип применяемой арматуры. В зависимости от типоразмера изделия, используются стальные прутки в напряженном или ненапряженном состоянии.

Подбирая изделия, нужно учитывать их вес, который должен соответствовать прочностным характеристикам фундамента.

Как маркируются плиты пустотные

Государственный стандарт регламентирует требования по маркировке продукции. Маркировка содержит буквенно-цифровое обозначение.

Маркировка пустотных плит перекрытия

По нему определяется следующая информация:

• типоразмер панели;
• габариты;
• предельная нагрузка на плиту перекрытия.

Маркировка также может содержать информацию по типу применяемого бетона.

На примере изделия, которое обозначается аббревиатурой ПК 38-10-8, рассмотрим расшифровку:

• ПК – эта аббревиатура обозначает межэтажную панель с круглыми полостями, изготовленную опалубочным методом;
• 38 – длина изделия, составляющая 3780 мм и округленная до 38 дециметров;
• 10 – указанная в дециметрах округленная ширина, фактический размер составляет 990 мм;
• 8 – цифра, указывающая, сколько выдерживает плита перекрытия килопаскалей. Это изделие способно выдерживать 800 кг на квадратный метр поверхности.

При выполнении проектных работ следует обращать внимание на индекс в маркировке изделий, чтобы избежать ошибок. Подбирать изделия необходимо по размеру, уровню максимальной нагрузки и конструктивным особенностям.

Преимущества и слабые стороны плит с полостями

Пустотелые плиты популярны благодаря комплексу достоинств:

• небольшому весу. При равных размерах они обладают высокой прочностью и успешно конкурируют с цельными панелями, которые имеют большой вес, соответственно увеличивая воздействие на стены и фундамент строения;
• уменьшенной цене. По сравнению с цельными аналогами, для изготовления пустотелых изделий требуется уменьшенное количество бетонного раствора, что позволяет обеспечить снижение сметной стоимости строительных работ;
• способности поглощать шумы и теплоизолировать помещение. Это достигается за счет конструктивных особенностей, связанных с наличием в бетонном массиве продольных каналов;
• повышенному качеству промышленно изготовленной продукции. Особенности конструкции, размеры и вес не позволяют кустарно изготавливать панели;
• возможности ускоренного монтажа. Установка выполняется намного быстрее, чем сооружение цельной железобетонной конструкции;
• многообразию габаритов. Это позволяет использовать стандартизированную продукцию для строительства сложных перекрытий.

К преимуществам изделий также относятся:

• возможность использования внутреннего пространства для прокладки различных инженерных сетей;
• повышенный запас прочности продукции, выпущенной на специализированных предприятиях;
• стойкость к вибрационному воздействию, перепадам температур и повышенной влажности;
• возможность использования в районах с повышенной до 9 баллов сейсмической активностью;
• ровная поверхность, благодаря которой уменьшается трудоемкость отделочных мероприятий.

Изделия не подвержены усадке, имеют минимальные отклонения размеров и устойчивы к воздействию коррозии.

Пустотные плиты перекрытия

Имеются также и недостатки:

• потребность в использовании грузоподъемного оборудования для выполнения работ по их установке. Это повышает общий объем затрат, а также требует наличия свободной площадки для установки подъемного крана;
• необходимость выполнения прочностных расчетов. Важно правильно рассчитать значения статической и динамической нагрузки. Массивные бетонные покрытия не стоит устанавливать на стены старых зданий.

Для установки перекрытия необходимо сформировать армопояс по верхнему уровню стен.

Расчет нагрузки на плиту перекрытия

Расчетным путем несложно определить, какую нагрузку выдерживают плиты перекрытия. Для этого необходимо:

• начертить пространственную схему здания;
• рассчитать вес, действующий на несущую основу;
• вычислить нагрузки, разделив общее усилие на количество плит.

Определяя массу, необходимо просуммировать вес стяжки, перегородок, утеплителя, а также находящейся в помещении мебели.

Рассмотрим методику расчета на примере панели с обозначением ПК 60.15-8, которая весит 2,85 т:

1. Рассчитаем несущую площадь – 6х15=9 м 2 .
2. Вычислим нагрузку на единицу площади – 2,85:9=0,316 т.
3. Отнимем от нормативного значения собственный вес 0,8-0,316=0,484 т.
4. Вычислим вес мебели, стяжки, полов и перегородок на единицу площади – 0,3 т.
5. Сопоставимый результат с расчетным значением 0,484-0,3=0,184 т.

Многопустотная плита перекрытия ПК 60.15-8

Полученная разница, равная 184 кг, подтверждает наличие запаса прочности.

Плита перекрытия – нагрузка на м 2

Методика расчета позволяет определить нагрузочную способность изделия.

Рассмотрим алгоритм вычисления на примере панели ПК 23.15-8 весом 1,18 т:

1. Рассчитаем площадь, умножив длину на ширину – 2,3х1,5=3,45 м 2 .
2. Определим максимальную загрузочную способность – 3,45х0,8=2,76т.
3. Отнимем массу изделия – 2,76-1,18=1,58 т.
4. Рассчитаем вес покрытия и стяжки, который составит, например, 0,2 т на 1 м 2 .
5. Вычислим нагрузку на поверхность от веса пола – 3,45х0,2=0,69 т.
6. Определим запас прочности – 1,58-0,69=0,89 т.

Фактическая нагрузка на квадратный метр определяется путем деления полученного значения на площадь 890 кг:3,45 м2= 257 кг. Это меньше расчетного показателя, составляющего 800 кг/м2.

Максимальная нагрузка на плиту перекрытия в точке приложения усилий

Предельное значение статической нагрузки, которое может прилагаться в одной точке, определяется с коэффициентом запаса, равным 1,3. Для этого необходимо нормативный показатель 0,8 т/м 2 умножить на коэффициент запаса. Полученное значение составляет – 0,8х1,3=1,04 т. При динамической нагрузке, действующей в одной точке, коэффициент запаса следует увеличить до 1,5.

Нагрузка на плиту перекрытия в панельном доме старой постройки

Определяя, какой вес выдерживает плита перекрытия в квартире старого дома, следует учитывать ряд факторов:

• нагрузочную способность стен;
• состояние строительных конструкций;
• целостность арматуры.

При размещении в зданиях старой застройки тяжелой мебели и ванн увеличенного объема, необходимо рассчитать, какое предельное усилие могут выдержать плиты и стены строения. Воспользуйтесь услугами специалистов. Они выполнят расчеты и определят величину предельно допустимых и постоянно действующих усилий. Профессионально выполненные расчеты позволят избежать проблемных ситуаций.

Как не провалиться к соседям? Допустимая нагрузка на плиты перекрытия.

Страница 1 из 2

1

2

>

стяжка – это временная длительная нагрузка

Временные нагрузки состоят из длительной и кратковременной частей.

Полы, перегородки, отделка – временная длительная.

Читайте СНиП (на Украине ДБН, в России СП) по нагрузкам и воздействиям. Там все расписано.

150 кг/кв.м – именно от людей, оборудования, мебели – без учета веса слоев пола (стяжек и чистового слоя) и перегородок.

Я при проектировании временную нагрузку на перекрытие принимал так: вес пола + 150 кг/квадратный метр нагрузки от людей, мебели и перегородок гипсокартонных

Если перегородки из кирпича (тяжелые) – то нагрузку от них учитывал отдельно.

Стяжка толщиной 30 мм это 1800 кг/куб.м х 0,03 м= 54 кг/кв.м.

120 кг/кв.м стяжки это толщина 66 миллиметров – зачем такая толщина?

Если подоснова настолько неровная – засыпайте керамзитом, а по нему армированную тонкую стяжку или сделайте стяжку из полистиролбетона – он очень легкий.

А вот нагрузка от собственного веса ж.б. плиты перекрытия – это постоянная.

Плита есть всегда.

А стяжки, перегородок и прочей отделки может и не быть.

engineer_a

Посмотреть профиль

Найти ещё сообщения от engineer_a

NorthernSky

Посмотреть профиль

Найти ещё сообщения от NorthernSky

Что значит – в расчетах заложены нагрузки, включающие полезную временную 150 / 195кг/м2.
Остальные приняты по проекту.
Есть ли запас по прочности нормальных и поперечных сечений/ прогибам/ трещинам -скорее всего да, но он может быть небольшой.
Можно лить по проекту, или согласовывать, или на свой страх и риск.

1 мин. —–
engineer_a, 54*1.3=70

Что значит – в расчетах заложены нагрузки, включающие полезную временную 150 / 195кг/м2.
Остальные приняты по проекту.
Есть ли запас по прочности нормальных и поперечных сечений/ прогибам/ трещинам -скорее всего да, но он может быть небольшой.
Можно лить по проекту, или согласовывать, или на свой страх и риск.

1 мин. —–
engineer_a, 54*1.3=70

А я для упрощения пояснения 1.3 на стяжки не указывал.
Боялся запутать вопрошавшего.
Вопрос – какая нагрузка от полов и перегородок заложена в проекте в дополнение к полезной временной 150 кг/кв.м?

Ага, залить стяжку потолще, выбрав всю несущую способность перекрытия.

Пусть льет из полистиролбетона – 50 мм стяжки D500 весит 25 кг/кв.м

а поверху тоненькую цем.песчаную армированную стяжечку 15 мм

engineer_a

Посмотреть профиль

Найти ещё сообщения от engineer_a

Я хочу сделать “плавающую” стяжку на минеральной вате. Для звукоизоляции. Конструкция предусматривает минимум 60 мм бетонной стяжки над минеральной ватой. Меньше- будет не по технологии. Поэтому ни полистиролбетон, ни керамзит не подходят- плита должна быть прочной и тяжелой.

Так вот у меня тот же вопрос. В инструкции к квартире указаны только временные значения. Я думал, несущую способность можно вывести из марки бетона и его толщины. Напомню- БСГ В25 толщиной 160 мм.

Нет, так как несущая способность зависит от класса бетона, класса арматуры, толщины плиты, количества и расположения в ней арматуры.
По опыту можно предполагать, что какую-то нагрузку от веса пола проектировщики учитывали. Но какую? Может быть, они приняли стяжку 20 мм и линолеум по ней. А может – стяжку толщиной 50 мм, клей для плитки 10 мм и плитку керамическую 8 мм. Неизвестно. Неизвестно – на какую конкретно нагрузку рассчитана плита перекрытия.
Обычно по нагрузкам есть запас, впритык грамотный конструктор не проектирует.

Я бы более 30 мм стяжку не делал.

Если речь о плавающей стяжке – ведь она не самоцель, а скорее для шумоизоляции в т.ч. от ударного шума. Может быть есть другой, более легкий вариант. Например полистиролбетонная стяжка, по ней лист мягкой звукоизоляции, а по ней – ламинат.

Я бы старался уложиться в вес 1 кв.м пола в 50 кг/кв.м – если проектировщики грамотные, то на полы они однозначно принимали не меньше этой нагрузки.

engineer_a

Посмотреть профиль

Найти ещё сообщения от engineer_a

Lesnikus, запутали Вас. Постараюсь одним постом обойтись; простым языком.

При проектировании выполняется сбор всех нагрузок (вес всех гравитационных сил), действующих на перекрытие. Учёт возможного отклонения нагрузок в бОльшую сторону учитывается их умножением на коэффициент, который больше 1. Например:

1. Вес самой плиты перекрытия – 0,16 м * 2500 кг/м3 * 1,1 = 440 кг/м2
2. Вес пола – 150 кг/м2 * 1,3 = 200 кг/м3
3. Распределенный вес от перегородок – 200 кг/м2 * 1,2 = 240 кг/м2
4. Полезная нагрузка (мебель, люди, застолье, танцы) – 150 кг/м2 * 1,3 = 195 кг/м2

Итого около 1100-1200 кг/м2 в среднем приходится на рядовое монолитное жильё (заметьте, вес самой плиты почти половина всей нагрузки).

Вам лучше спросить какой вес пола учитывался в расчетах и ориентироваться на эту цифру. Эту информацию уточняйте не у главного инженера, а непосредственно у главного конструктора.

Из опыта могу сказать, что всё зависит от самого инженера и Заказчика – экономят или нет, иногда нагрузки вылизывают до кг, иногда принимают в запас. Поэтому уточняйте только у гл. конструктора.